Kosti tumorji

Tkalci kosti so skupina malignih in benignih neoplazem, ki nastanejo iz tkiva kosti ali hrustanca. Najpogosteje v tej skupini spadajo primarni tumorji, vendar številni raziskovalci kličejo kostne tumorje in sekundarne procese, ki se razvijejo v kosteh med metastazami malignih tumorjev, ki se nahajajo v drugih organih. Za pojasnitev diagnoze, radiografije, CT, MRI, ultrazvoka, radionuklidnih tehnik in biopsije tkiva se uporabljajo. Zdravljenje benignih in primarnih malignih tumorjev kostnine je običajno hitro. Ko metastaze pogosto uporabljajo konzervativne metode.

Kosti tumorji

Kostni tumorji - maligna ali benigna degeneracija kostnega ali hrustanca tkiva. Primarne maligne neoplazme kosti so redke in predstavljajo približno 0,2-1% celotnega števila tumorjev. Sekundarni (metastatski) kostni tumorji so pogosti zapleti drugih malignih tumorjev, kot so pljučni rak ali rak dojke. Pri otrocih se primarni tumorji kostov pogosteje odkrijejo pri odraslih, sekundarni.

Benigni tumorji kosti so manj pogosti kot maligni. Večina tumorjev je lokalizirana v tubularnih kosteh (v 40-70% primerov). Spodnji udi so prizadeti dvakrat pogosteje kot zgornji. Proksimalna lokalizacija se šteje za prognostično neugoden znak - ti tumorji so bolj maligni in jih spremljajo pogoste recidivi. Prvi vrh incidence je 10-40 let (v tem času se Ewingov sarkom in osteosarkom pogosteje razvijajo), drugi - v starosti po 60 letih (fibrosarcoma, retikulosearkoma in kondrosarcoma sta pogostejši). Ortopedisti, travmatologi in onkologi, maligni - samo onkologi se ukvarjajo z zdravljenjem benignih tumorjev kosti.

Benigni tumorji kosti

Osteoma je eden od najbolj benignih tokov benignih tumorjev kosti. To je normalna gobica ali kompaktna kost z elementi prilagoditve. Najpogosteje se oteklina odkriva v mladostništvu in mladosti. Raste zelo počasi, morda ni več asimptomatsko. Običajno je lokaliziran v kosteh lobanje (kompaktni osteomi), humeralnih in femoralnih kosteh (mešani in gobasti osteomi). Edina nevarna lokalizacija je na notranji lamini kosti lobanje, saj lahko tumor stisne možgane, povzroča povečanje intrakranialnega tlaka, epifizije, motenj spomina in glavobolov.

Je nepremakljiva, gladka, gosta, brezbarvna tvorba. Na radiografiji kosti lobanje je kompaktni osteoom prikazan v obliki ovalne ali zaobljene gosto homogene tvorbe s širokim dnom, jasnimi mejami in celo konturo. Na radiografijah cevastih kosti so gobasti in mešani osteomi zaznani kot strukture, ki imajo homogeno strukturo in jasne konture. Zdravljenje - odstranitev osteoma v kombinaciji z resekcijo sosednje plošče. Z asimptomatskim pretokom je možno dinamično opazovanje.

Osteoidni osteom je kostni tumor, ki sestoji iz osteoidov in nezrelega kostnega tkiva. Značilen po majhni velikosti, jasno vidnem območju reaktivne kostne tvorbe in jasnih mejah. Bolezen je pogosteje odkrita pri mladih moških in je lokalizirana v tubularnih kosteh spodnjih okončin, manj pogosto na območju humerusa, medenice, zapestnih kosti in falangov prstov. Praviloma ga kažejo ostre bolečine, v nekaterih primerih je možen asimptomatski potek. Na radiografijah, zaznanih v obliki ovalne ali zaokrožene okvare s čisti obrisi, obkrožena z območjem sklerotičnega tkiva. Zdravljenje - resekcija skupaj s sklerozo. Napoved je ugodna.

Osteoblastom je kostni tumor, ki je po strukturi podoben osteoidnemu osteomu, vendar se od nje razlikuje po velikosti. Običajno vpliva na hrbtenico, stegnenico, golenico in medenične kosti. Pojavil se je močan sindrom bolečine. V primeru površinske lokacije se lahko odkrije atrofija, hiperemija in otekanje mehkih tkiv. Radiografsko določena ovalna ali zaobljena površina osteolize z mehkimi konturji, obkrožena z območjem manjše perifokalne skleroze. Zdravljenje - resekcija s skleroziranim območjem, ki se nahaja okoli tumorja. Pri popolni odstranitvi je napoved ugoden.

Osteochondroma (drugo ime za osteohondralno eksostozo) je kostni tumor, ki je lokaliziran v hrustančnem območju dolgih cevastih kosti. Sestoji iz kostne baze, prekritega s hrustančkom. V 30% primerih se na območju kolena odkrije osteohondrom. Lahko se razvije v proksimalnem delu humerusa, glavi fibule, hrbtenice in kosti medenice. Zaradi lokacije v bližini sklepa pogosto postane vzrok reaktivnega artritisa, disfunkcija okončin. Med radiografijo se odkrije jasno razmejen gomolji tumor z nehomogeno strukturo na širokem stegnu. Zdravljenje - resekcija, s tvorbo pomembne pomanjkljivosti - kostno cepljenje. Pri večkratnih eksostozah se izvaja dinamično opazovanje, operacija je indicirana s hitro rastjo ali stiskanjem sosednjih anatomskih struktur. Napoved je ugodna.

Chondroma je benigni kostni tumor, ki se razvije iz hrustanca. Lahko je enojna ali večkratna. Chondroma lokalizirana v kosteh stopala in roke, vsaj - v reber in cevastih kosteh. Lahko se nahaja v medularnem kanalu (enhondroma) ali na zunanji površini kosti (ecchondroma). Maligna je pri 5-8% primerov. Običajno je asimptomatsko, lahko pride do ne-intenzivne bolečine. Pri rentgenskih slikah se določi zaokroženo ali ovalno središče uničenja s čistimi konturji. Opažena je neenakomerna ekspanzija kosti, pri otrocih je možna deformacija in zaostanek rasti okončine. Kirurško zdravljenje: resekcija (po potrebi z artroplastiko ali cepljenjem kosti), s porazom kosti stopala in roke, je včasih potrebna amputacija prstov. Napoved je ugodna.

Maligni tumorji kosti

Osteogeni sarkom je kostni tumor, ki nastane iz kostnega tkiva in je nagnjen k hitremu toku in hitro nastanku metastaz. Razvija se predvsem v starosti od 10 do 30 let, moški trpijo dvakrat toliko kot ženske. Ponavadi je lokaliziran v metaepifizi kosti spodnjih okončin, v 50% primerov vpliva na stegno, sledijo ji tibialne, peronealne, humeralne in ulne kosti, kosti ramenskega pasu in medenico. V začetnih fazah se kaže dolgočasna nejasna bolečina. Nato se metepifizni konec kostne debeline, tkiva postanejo pastozni, tvorijo vidno vensko mrežo, nastajajo kontrakture, bolečina se povečuje, postane neznosna.

Na radiografijah kolka, golenice in drugih prizadetih kosti v začetnih fazah je zaznan center za osteoporozo z zamegljenimi konturi. Pri nadaljnjem nastanku kostne okvare se določi periostealni oteklost v obliki vretena in periostitis igle. Zdravljenje - kirurško odstranjevanje tumorja. Pred tem smo uporabili amputacije in eksartikulacije, zdaj pa se operacije ohranjanja organov pogosteje izvajajo v ozadju predhodne in postoperativne kemoterapije. Kvarno napako se nadomesti z aloprostezo, kovinskim ali plastičnim vsadkom. Petletna stopnja preživetja je približno 70% pri lokaliziranih tumorjih.

Chondrosarcoma je maligni kostni tumor, ki nastane iz hrustanca. Redko je navadno pri starejših moških. Ponavadi je lokaliziran v rekah, kosteh ramenskega pasu, kosteh medenice in proksimalnih delih kosti spodnjih okončin. Pri 10-15%, preden pride do nastanka hondrosarkoma, so ehchondromi, enhondromi, osteohondromatoza, samotne osteohondrome, Pagetova bolezen in Olya bolezen.

Izražajo močne bolečine, težave pri gibanju v sosednjem sklepu in otekanje mehkih tkiv. Kadar se v vretencu razvije lumbosakralni radikulitis. Tok je ponavadi počasen. Na radiografijah je razkril središče uničenja. Kortikalni sloj je uničen, periostealni prekrivni materiali so blagi, imajo videz spikul ali vizirja. Za razjasnitev diagnoze je mogoče dodeliti MRI, CT, pregledovanje kosti, odprto in prodorno biopsijo igle. Zdravljenje je pogosto zapleteno - kemoterapija ali radiohirurgija.

Ewingov sarkom je tretji najpogostejši maligni tumor kosti. Najpogosteje prizadene distalne dele dolgih cevastih kosti spodnjih okončin, manj pogosto pa jih zaznavajo na območju kosti ramenskega pasu, rebri, medenice in hrbtenice. Opisal jo je leta 1921 pri Jamesu Ewingu. Obicajno diagnosticirani pri mladostnikih, fantje trpijo en pol krat vec kot deklice. To je izredno agresiven tumor - tudi v fazi diagnoze je ugotovljeno, da ima polovica bolnikov metastaze, ki jih odkrijejo s pomočjo običajnih raziskovalnih metod. Pogostost mikrometastaze je še višja.

V zgodnjih fazah se kaže v nejasnih bolečinah, ki so ponoči poslabšane in ne počivajo v mirovanju. Nato postane sindrom bolečine močan, moti spanec, moti dnevno aktivnost in povzroči omejevanje gibanja. V kasnejših fazah so možni patološki zlomi. Značilni so tudi pogosti: izguba apetita, kaheksija, zvišana telesna temperatura, anemija. Pri pregledu se odkrijejo razširjene sapenske vene, pastozo mehkega tkiva, lokalno hipertermijo in hiperemijo.

Za pojasnitev diagnoze, radiografije, CT, MRI, pozitronske emisijske tomografije, angiografije, osteoskintigrafije, ultrazvoka, biopsije trefina, biopsije tumorja, molekularnih genetskih in imunohistokemičnih študij. Pri rentgenskih slikah se določi območje z območji uničenja in osteoskleroze. Kortikalni sloj je nejasen, piling in raztegnjen. Ugotovljeno je, da je periostitis igel in izrazito komponenta mehkih tkiv z enotno strukturo.

Zdravljenje - večkomponentna kemoterapija, sevalna terapija, če je mogoče, se izvede radikalna odstranitev tumorja (vključno z delom mehkega tkiva), v zadnjih letih pa se pogosto uporabljajo postopki varjenja organov. Če je nemogoče odstraniti neoplazmo, se opravi nekorikalna intervencija. Vse operacije se izvajajo v ozadju predhodnega in pooperativnega radioterapije in kemoterapije. Petletno preživetje za Ewingov sarkom je približno 50%.

Kaj je eksostoza?

V konceptu mnogih ljudi so tumorji vedno nekakšna krožna tvorba, sestavljena iz mehkih tkiv. Toda nastanek kakršne koli rasti na kosteh sploh ne spada v ta koncept. Čeprav so vsi notranji in zunanji znaki teh formacij tumorji, ki imajo dobro potek toka. To pomeni, da sčasoma neoplazma nima nagnjenosti k rasti in širjenju hitro po telesu.

Če se rast oblikuje na zunanji površini kosti, se v medicinski praksi imenuje »eksostoza«. Vsebuje lahko skoraj vsako tkivo, ki je vključena v nastanek mišično-skeletnega sistema. Posebnost takšnega tumorja je skoraj asimptomatična - večina bolnikov se zaveda svojega obstoja, vendar redko iščejo zdravniško pomoč. Kosti razkoli postanejo razlog za zaskrbljenost le, če jih spremljajo bolečine ali nelagodje.

Omejitev običajne aktivnosti ali neugodja takoj prisili paciente, da začnejo zdraviti tumor. V lahkih primerih so precej konzervativne metode, ki prinašajo anestezijski učinek. Z neučinkovitostjo takšnega zdravljenja se odpravi vprašanje kirurškega posega, da bi radikalno odpravili eksostozo, kar je vzrok mehanične draženja okoliških tkiv. In pri otrocih so metode nege nekoliko drugačne, kar je povezano z nedokončanim procesom rasti in razvoja organizma.

Rezultat te bolezni je vedno majhen iztis, ki se pojavlja na določenem območju kosti. Toda kaj povzroča prekomerno rast tkiva? Obstajajo trije glavni mehanizmi, s katerimi se razvijejo osteohondralni procesi:

  • Prva možnost je bolj značilna za otroštvo in je posledica prirojenih in dednih dejavnikov. Če je eden od staršev imel več eksostoz, je verjetnost njihovega pojava pri otroku izredno visoka. To je posledica začetnih napak pri nastanku kostnega tkiva, kar vodi k razvoju enojnih ali večkratnih benignih tumorjev.
  • Druga možnost je pogostejša pri odraslih bolnikih - temelji na dolgotrajnem mehanskem učinku na kost. Značilnosti poklicne dejavnosti ali navad povzročajo nenehen pritisk na tkanino. Za zaščito telesa na tem mestu je majhna rast.
  • Tretja možnost je vmesna - pogostejša je pri mladih in mladostnikih. V tem primeru se na območju pritrditve na kostne mišice ali vezice tvori eksostoza kosti in hrustanca. Prekomerna telesna aktivnost lahko privede do nastanka kronične poškodbe tam, kjer se čezmerno razvije kostni prerok.

Izpostavljenost kostne krvavitve, odvisno od lokalizacije, se lahko razvije v dveh glavnih vrstah, pri katerih vsako od tkiv prevlada v tumorju.

Bone

Tak tumor običajno tvori na tkivih, ki se bistveno odstranijo iz sklepov. Eksostoza skoraj popolnoma ponovi strukturo osnovne kosti, na kateri je nastala njena formacija. To je posledica slabših procesov rasti - v določenem delu celice so se začeli začeti deliti nepravilno, kar je sčasoma pripeljalo do nastanka rasti.

Zdi se, da so te gosto izbokline enake, vendar obstajajo različice. Temelji na patoloških procesih, ki so povsem nasprotni v naravi:

  1. Tumor, sestavljen iz koščenih celičnih elementov, se navadno tvori v predelu lobanje ali medenice. Ta značilnost je posledica dolgega zorenja teh delov okostja, ki je sestavljena iz več ločenih kosti hkrati. Zato se na področju njihovih šivalov včasih razvije eksostoza zaradi motenj procesov rasti.
  2. Pogoste in dolgotrajne mikrotraume - solze mesta za pritrditev ligamentov, vodijo k razvoju kroničnega vnetja. Privede do širjenja vezivnega tkiva, ki se postopoma nadomesti s kostjo, ki tvori majhen oprijemljiv iztis.
  3. Tudi zlomi ne izginejo vedno brez sledi - če je bilo kostno tkivo netočno ujemanje, se na tej strani oblikuje grob kalus. Na dotik takšna formacija predstavlja tudi eksostozo - fiksno in zelo gosto nodulo.

Čisti kostni izrastki zahtevajo specifično in takojšnjo zdravljenje samo s trajnimi simptomi ali znaki povečane rasti.

Mešano

Če je izboklina nastala na območju sklepa, potem verjetno sestavlja več tkiv hkrati. Takšna eksostoza kosti-hrustanca lahko resno vpliva na mobilnost, saj je mehanska ovira. Poleg tega se zaradi kompleksne strukture najpogosteje pojavijo spremembe v kolenskem sklepu. Zato pri odraslih opazimo naslednje možnosti patologije:

  • Exostoza kolenskega sklepa je lahko prirojena, če na začetku pride do mehke rasti na eni od komponent kosti. Z adolescenco je znatno stisnjena, po kateri začne človeku povzročati nelagodje med premiki in celo normalnim stanjem.
  • Druga možnost je nagnjenost k razvoju eksostoze zaradi posebne strukture tkiva hrustanca. Običajno se pojavijo spremembe v predelu patele, na zgornjem ali spodnjem koncu pa se postopoma oblikuje gosti proces.
  • Obstaja tudi travmatična narava - redne poškodbe kite iz ekstenzorskih mišic stegna sproščajo rast kostnega tkiva. Zato se sčasoma lahko pojavijo eksostoze na območju patella in pod njim.

Brez zdravljenja bodo ti pogoji neizogibno vodili do razvoja artroze - nepovratnih sprememb v sklepu, ki bi ga spremljalo zmanjšanje mobilnosti v njej.

Zdravljenje

Če patološki izrastek ne spremljajo manifestacije, je treba še naprej skrbno opazovati. Treba je redno ocenjevati njegovo velikost, da bi ocenili stopnjo rasti. Hitro povečanje formacij je značilno za maligne tumorje, kar zahteva takojšen začetek zdravljenja.

Če se eksostoza ne poveča, najverjetneje ima benigni izvor. V tem primeru so glede na to potrebni le preventivni ukrepi:

  • Med fizičnim naporom, delom, počitkom se je treba izogibati stalnemu mehanskemu draženju nastanka. Če želite to narediti, morate izbrati oblačila in čevlje ter ustrezno organizirati svoj delovni proces.
  • Izpostavljenost nenadnim spremembam temperature, ki lahko povzroči bolečine v območju izcedka, ni priporočljiva.
  • Redna zmerna vadba krepi mišično tkivo, ki ne omogoča nadaljnjega povečanja velikosti kosti.

Veliko je odvisno od lokalizacije izrastanja - če je v območju stalnih trenja ali pritiska, se bodo neizogibno pojavile manifestacije.

Konzervativno

Če izobraževanje daje osebi majhno ali občasno nelagodje, se lahko s pomočjo zdravil in metod fizioterapije "skrije". Uporabljajo se naslednje naloge:

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila so standard zdravljenja - uporabljajo se v kakršni koli obliki (posnetki, tablete, masti in geli). Izločajo znake vnetja na področju rasti, ki je povezana z draženjem okoliških tkiv.
  2. Če so neučinkoviti, se izvaja blokada z zdravilom Diprospan - majhno sredstvo se injicira v območje eksostoze z injekcijsko brizgo. Zagotavlja trajni analgetični učinek.
  3. Dodatno uporabljene metode fizioterapije - gimnastika, masaža, elektroforeza z anestetiki ali encimi, laser. Znatno lahko izboljšajo metabolične procese, ki so bili moteni zaradi podaljšanega pritiska tumorja na okoliško tkivo.

Učinkovitost konzervativnega zdravljenja se ocenjuje v nekaj tednih - pomanjkanje pozitivnih sprememb postane pokazatelj radikalne odstranitve eksostoze.

Kirurški

Operacija se vedno zdi najboljši način za rešitev problema - vendar po tem, ko se lahko razvijejo resnejše motnje gibanja. Zato je intervencija vedno najbolj ekstremna možnost zdravljenja. Trenutno se odstopanja odstranijo na naslednje načine:

  • Tradicionalna možnost je uničenje izcedka skozi rez na koži. Po disekciji okoliškega mehkega tkiva se kostni konič popolnoma odstrani v zdravem tkivu. Toda takšna intervencija je možna samo z eno samo eksostozo, ki se nahaja na dostopnem mestu.
  • Sodobnejša metoda je uničujoča rast šoka, ki se izvaja s pomočjo posebnih naprav. Narejeni so po prizadetem območju, po katerem se tumor mehansko zdrobi skozi kožo. Toda tudi tu je lokalizacija izobraževanja pomembna - v bližini ne sme biti nobenih pomembnih struktur telesa.

Kirurško zdravljenje vedno nosi tveganje za ohranitev funkcije mišično-skeletnega sistema. Zato se lahko tudi po uspešni odstranitvi eksostoze delo sklepov ali celotnega okončine popolnoma ali delno izgubi.

Otrok

Pri otrocih se pojav patološkega izrastka na eni ali več kosteh ponavadi pojavi v tumorju. To je posledica dejstva, da ponavadi nima drugih vzrokov za njeno pojavljanje - konstanten mehanski učinek ali kronično poškodbo. Zato so novotvorbe bolj značilne za otroka, ki pogosto imajo prirojen značaj:

  • Osteomi so sestavljeni samo iz kostnega tkiva in so ponavadi lokalizirani na območju dolgih cevastih kosti. Bolezen je navadno asimptomatska, zato se odkritje pojavi naključno. Pri igranju ali pranju se pri otrocih nahaja tesen, fiksni nodul, kot če bi ga varil v kostno tkivo.
  • Osteochondromi so mešani, kar kaže na nastanek eksostoz v sklepih. Ker so pri otrocih procesi osifikacije še vedno v teku, lahko pride do manifestacij. Toda v nekaterih primerih lahko opazite deformacije, povezane z nastankom tumorja. Ko se počutite, je mehkejša od osteoma in je lahko tudi mobilna.

Te bolezni so precej redke, zato, če se pri otroku pojavi kostna rast, je bolje, da jo pokažete zdravniku. Najpogosteje so ti "tumorji" normalna tvorba okostja, ki ne vpliva na nadaljnjo rast in razvoj otroka.

Zdravljenje

Če je kljub temu potrjen patološki izvor eksostoze, se za otroka vzpostavi reden zdravstveni nadzor. V tej starosti ni priporočljivo izvajati operacije, saj lahko vpliva na nadaljnjo nastanek kosti. Zato zdravljenje sestavljajo naslednji koraki:

  1. Zdravnik redno pregleduje otroka, ocenjuje velikost neoplazme in stopnjo rasti.
  2. Če tumor praktično ne raste, je z odstranitvijo mogoče čakati, da ima otroški okostni čas, da se v celoti oblikuje. V tem obdobju niso potrebni posebni dogodki - otrok raste pod normalnimi pogoji.
  3. Če se izobraževanje začne hitro razvijati, vam operacija omogoča korenito rešitev problema. V takem primeru je nemogoče, da se intervencijo odloži, da bi se izognili popolnemu uničenju običajnega kostnega tkiva s tumorjem.

Zdravila in fizioterapevtske metode pri zdravljenju takšne patologije so le pomožne narave, ki pomagajo odpraviti neprijetne manifestacije. Osnova pomoči je radikalna odstranitev neoplazme, ki se lahko kadar koli pokaže kot hitro in maligno rast.

Vzroki in zdravljenje rasti kosti

Na žalost je pri otrocih in mladostnikih pogosto mogoče opazovati neoplazme na kosti, ki se lahko pojavijo v katerem koli delu, čeprav se pogosteje začnejo razvijati iz naraščajočega hrbtenjačnega tkiva na glavi cevastih kosti sklepov. V procesu rasti in raztezanja kosti rast še naprej ostaja na svojem mestu.

Zlasti lahko pride do benignih tumorjev kostnine v kateremkoli delu kosti, ne da bi pri tem pokazali simptome. Vendar, ko pritisnejo živca, se pojavijo bolečine, poleg tega pa je možna tudi togost gibov in deformacija kosti. Pogosto novotvorbe povečujejo krhkost kosti.

Za določitev in študij rasti zdravnik predpisuje rentgensko ali magnetno resonančno slikanje. V nekaterih primerih je za analizo potrebno izbrati majhen del kosti (biopsijo) in določiti znake raka. Če nemaligni tumorji kostnega sistema vodijo do zaznavnega neugodja, je opaziti njihovo intenzivno rast ali preoblikovanje v rakavo obliko, nakazano je, da jih kirurško odstranimo, v vseh drugih primerih jih lahko pustimo nedotaknjene.

Rast kosti

Rast kosti je dodaten del kosti, ki se razvije na normalni kosti. V medicini je to definirano kot osteofit (eksophyte). Pogosteje se pojavljajo na sklepu, večinoma na sklepih hrbtenice, ramen, nog, stegen, rok in kolen. Samogradnja je neboleča, bolečina se začne z drgnjenjem na druge sosednje kosti in živce. Pri ljudeh, ki so že več kot šestdeset let, je rast kosti pogosta, je simptom hrbtenice hrbtenice.

Najpogostejši simptomi rasti kosti so bolečine v vratu in / ali hrbtu, pacienti pa čutijo to bolečino pri sedenju ali stoji. Če se v cervikalni hrbtenici pojavi rast bolečine v ramenih, se v ramenih počuti, v nekaterih primerih pa se pojavi tudi z glavobolom. S patologijo v lumbalni hrbtenici je v bokih bolečine. Stiskanje živcev, kar je mogoče pri rasti, odzove mravljinčenje, pomanjkanje občutljivosti, progresivno šibkost in bolečino v rokah in nogah.

Rast kosti je predvsem pri ljudeh, ki trpijo zaradi osteoporoze. To je posledica dejstva, da telo pacienta, prizadetega zaradi osteoporoze, skuša nadomestiti izgubo, ki je posledica te bolezni, na primer zlom hrustanca v kostnem sklepu. Da bi nadomestili to izgubo, telo začne graditi novo kostno tkivo v krajih poškodovanih kosti. Pri starejših ljudeh telo začne ustvarjati dodatno kostjo, da se zagotovi stabilnost starajočega sklepa. Rast kosti je lahko simptom plantarnega fasciitisa, spondiloze, spinalne stenoze. Dejavniki, ki vplivajo na pospeševanje nastajanja kosti, so življenjski slog, hrana, gospodinjstvo, poklicne in športne poškodbe.

Zdravljenje rasti kosti

Najprej pri diagnozi rasti kosti je treba zmanjšati vnetje. Če želite to narediti do petkrat dnevno, vnesite ledeni paket na vneto območje, s tem postopkom pa lahko zmanjšate tumor. Ko gre za bolj resen problem na vneto območje, uporabite grelno blazinico. Poleg tega se pri zdravljenju kostnih rastlin uporablja kurkumin ali rumeni pigment kurkuma. Na prazen želodec porabite do enega grama kurkumina tri do štirikrat dnevno. Dnevni potek zdravljenja je približno en mesec in pol. Da bi zmanjšali bolečino, nanesite vročo loputo iz platnene tkanine ali gaze, pri kateri se laneno seme zavije v bolečino. Poleg tega, da vroče in hladne noge kopeli. Na problematično območje se nanese vlažna gaza v toplem lanenem olju, nato pa je gaza prekrita s plastično vrečko, fiksirana in pod tem stiskanjem dve uri.

Kaj je eksostoza

Eksostoza je benigna rast tumorja na površini kosti. Sestavljen je iz tkiva kosti in hrustanca. Patologija se imenuje osteohondroma. Ta bolezen se najpogosteje pojavlja v adolescenci med aktivno rastjo okostja. Osteo-hrustanca eksostoza je lahko enojna ali večkratna, ima drugačno obliko. Ampak ponavadi ta patologija ni nevarna in ne povzroča nobenih negativnih posledic.

Razvojni mehanizem

Najpogosteje se patologija pojavi med 8 in 18 leti. Pri otrocih, mlajših od 6 let, se eksostoza ne pojavlja, čeprav je v mnogih primerih prirojena bolezen. Rast se začne med hitrim rastjo kosti.

Takšne rastline so različnih velikosti. Najpogosteje so majhni - velikost graha. Ampak obstajajo tumorji do 10 cm in več. Oblika eksotizma kosti je pogosto polkrožna, morda v obliki kapice gob na nogi ali celo kupu, v obliki cvetače. Včasih je linearna rast, na primer v obliki konice.

Statistični podatki kažejo, da kostne noge najpogosteje vplivajo na rast kosti in hrustanca. To je približno 50% vseh diagnosticiranih eksostoz. Skoraj neznana medicina takšne primere na sklepni kosti in na drugih mestih lobanje.

Postopek tvorbe kostnega zaraščanja je postopna osiskifikacija tkiva hrustanca. To je precej počasno, zato je tumor rast kosti, prekrit s plastjo hrustanca s tanko kostno lupino. To je posledica rasti tumorja tkivnega tkiva. Sama rast je gobasta kost.

Rast lahko lokaliziramo kjerkoli v okostju. Najpogosteje pa obstajajo eksostozi na golenici in fibuli, spodnji del stegna, na podlakti ali humerusu. Prekomerne rastline je mogoče lokalizirati na reber, kostnico in celo vretenčna telesa. Eksostoza roke ali noge je pri otrocih manj pogosta. Prekomerne rastline nimajo nobenih posebnosti, odvisno od kraja videza, le da se lahko vmešavajo in stisnejo sosednje organe ali tkiva.

V posebno skupino je mogoče pripisati eksostozo dlesni. Najpogosteje jih tvorijo pri odraslih, predvsem po ekstrakciji zoba ali zapletov po zdravljenju. To patologijo diagnosticira in zdravi zobozdravnik. Na kosteh lobanje v kosteh in hrustancah še niso opazili. Ampak obstajajo eksostoze zunanjih slušnih kanalov. Ta pogoj je najpogosteje prirojen, zato se simetrično razvija z dveh strani.

Majhne značilnosti imajo rast na sklepih. Najpogostejša eksostoza kolenskega sklepa. Lahko je prirojeno ali se razvije po poškodbi. Preobremenjenost se oblikuje bodisi na koncu stegnenice ali znotraj samega sklepa. To vodi k omejevanju njene mobilnosti, še posebej težko je upogniti nogo.

Patologija ima dve vrsti. Če se razvije en sam tumor, najpogosteje na golenici ali kolku govorijo o razvoju samotirne eksostoze kosti in hrustanca. Če je veliko rast, se ta patologija imenuje večkratna eksostoza chondrodysplasia. Ta bolezen je pogosto dedna.

Razlogi

Menijo, da se osteo-krvavostna eksostoza razvije zaradi prekomernega kalcija v telesu. Pod vplivom zunanjih ali notranjih dejavnikov, ki vzbujajo vzrok, se poravna na kosti nog ali rok. Ta patologija je lahko dedna, vendar se včasih pojavlja zaradi pogostega uživanja jajc, mlečnih izdelkov ali vitaminskih pripravkov brez zdravniškega recepta.

Vzroki za rast kosti na stegnu, roki ali trupu so lahko tudi:

  • poškodbe, najpogosteje zlom ali celo modrico;
  • nalezljiva bolezen;
  • vnetni proces v okoliških tkivih;
  • patologija razvoja tkiva hrustanca ali periosteuma;
  • endokrinih motenj

Povečana trdota vode lahko vodi do presežka kalcija v krvi.

Simptomi

Kostna eksostoza je bolezen najpogosteje neboleča. Postopek rasti tumorja je počasen, v večini primerov bolniku ne povzroča neugodja in ne boli. Koža čez mesto rasti se ne spremeni, oteklina ali vnetje ni. Pogosto se patologija odkrije po naključju med rentgenskim pregledom. Včasih pa je mogoče opaziti rast kosti. V redkih primerih je tumor tako velik, da ga je mogoče videti.

Včasih zaraščanje povzroča neugodje. Na primer, eksostoza kolenskega sklepa lahko povzroči bolečino, omejuje gibanje ali vnetje. S pojavom takšnih rastlin na hrbtenici posledično stiskanje hrbtenjače povzroči naslednje simptome:

  • hude bolečine;
  • goščine in otrplost kože;
  • glavobol;
  • šibkost, omotica;
  • okvarjeno delovanje okončin ali notranjih organov.

Diagnostika

To bolezen je precej težko zaznati in v začetni fazi je skoraj nemogoče. Rast majhne velikosti, zlasti na goleni ali stegno, se ne manifestira. Samo s svojo patologijo velike velikosti je mogoče preveriti ali celo opaziti.

Najpogosteje pa se z rentgenskim pregledom odkrije eksostoza. Čeprav je tudi na ta način nemogoče določiti resnično velikost rasti. Konec koncev, ta tumor raste zaradi hrustanca, ki tvori zunanjo plast, vendar ni vidna med rentgenskimi žarki. Pri otrocih je ta plast lahko do 8 mm. Zato je treba upoštevati, da je velikost rasti večja, kot jo vidimo na rentgenski sliki.

Čeprav je ta metoda pregledovanja edina za diagnozo te bolezni, omogoča določanje oblike rasti, kraja njegove lokalizacije. Pri postavljanju diagnoze je pomembno, da se takšna rast kosti razlikuje z malignimi tumorji kosti. Za to se izvaja še ena MRI.

Zapleti

Morda mislite, da če patologija ne povzroči neprijetnih občutkov, potem ni nevarna. Dejansko se lahko v nekaterih primerih pri otroku pojavi spontano zdravljenje, tumor pa bo izginil. Toda z veliko količino rasti lahko stisnejo krvne žile, živce in bližnje organe, ki motijo ​​njihovo delovanje. Še posebej nevarna eksostoza hrbtenice. Rast takšnega tumorja lahko povzroči stiskanje hrbtenjače. To povzroča resne nevrološke motnje.

In z eksostozo zunanjega zvocnega kanala, jo rast delno ali v celoti blokira. Kot rezultat, opazimo tinitus in izgubo sluha. Poleg tega se lahko pojavijo zapleti pri eksostozi v sklepih. Ker se patologija pojavlja med obdobjem rasti in razvoja skeleta, lahko nastane lažni sklep, razvije burzitis ali tendinitis. Slabo delovanje okončine povzroča tudi atrofijo mišic in ligamentov, razvoj artroze. In ko so prizadete kosti stopala, kar se pogosto zgodi pri odraslih, postane težko premakniti, je nemogoče nositi navadne čevlje.

Večkratna rast je tudi resna patologija. Taka eksostoza lahko povzroči deformacije okostja otroka. Dejansko je v tem trenutku aktiven razvoj, tumorji pa motijo ​​njeno normalno nastajanje. Zaradi tega se lahko pojavi skoricoznost, upočasnitev rasti, deformacija kolenskega ali komolca.

Redkejši zaplet je zlom noža, če ima obliko gob. In s hitro rastjo takega izobraževanja se lahko ponovno prenese v maligni tumor. To je lahko sondom s hondrosarkomom ali vretenčnimi celicami, vendar se to ne zgodi bolj pogosto kot v 1% primerov. Rast na kolčnem sklepu, bokih ali vretencah je najbolj dovzetna za ponovno rojstvo.

Zdravljenje

Zdravljenje eksostoze je možno le kirurško. Prekomerno gojenje ni mogoče uporabiti za zdravljenje. Če najdete to patologijo, je treba stopiti v stik z ortopedom ali travmatologom. Po inšpekciji bo odločil o potrebi po operaciji. Rast se odstrani pod anestezijo, včasih pod lokalno anestezijo. Njegova izbira je odvisna od velikosti rasti in kraja njegove lokalizacije. V zadnjem času poskušam narediti operacijo manj travmatično.

Naloga operacije je odstraniti rast kosti. Včasih je potrebno, da se mehalne pomanjkljivosti kosti gladijo, še posebej, če je bila patologija znotraj sklepa. V nekaterih primerih je potrebno tudi odstraniti periosteum. Z majhnimi rastmi na okončinah bolnik opazuje ambulantno, zapusti bolnišnico na dan operacije.

Odstranjevanje eksostoze v zobozdravstvu se izvaja pod lokalno anestezijo. Operacija se izvaja z majhnim rezom v gumi. Najpogosteje je odstranitev odstranjena s svedrom, včasih z laserjem. Rehabilitacija po takšni operaciji poteka od tedna do meseca, odvisno od stanja ustne votline pacienta in njihove skladnosti z zdravniškimi priporočili.

Včasih lahko eksostozi pri otroku brez kirurškega posega. Zato se kirurško zdravljenje izvaja šele po 18-20 letih, ko se rast okostja ustavi. Pred tem je mogoče predpisati operacijo, če rast povzroča stiskanje okoliških tkiv, bolečine, motnje delovanja notranjih organov, na primer med rastjo na območju rebra. Kirurško zdravljenje je indicirano tudi za številne eksostoze, ki preprečujejo pravilen razvoj okostja, s hitro rastjo tumorja ali če povzroči resno kozmetično napako, na primer z eksostozo v klaviku.

Preprečevanje

V večini primerov je težko preprečiti eksostozo kosti pri otroku, saj je patologija najpogosteje prirojena. Vendar lahko ustavite povečano rast in zaplete, ki izhajajo iz tega. Za to morate redno opravljati preventivne preiskave pri zdravniku.

Še posebno pomembno je pravočasno ravnanje s poškodbami. Navsezadnje se kostne rastejo pogosto pojavljajo, ko je motnja oskrbe s krvjo motena ali se kost ne napolni pravilno. Če želite to narediti skupaj z zdravljenjem, ki ga predpisuje zdravnik, lahko uporabite ljudska zdravila. Najbolje je pomagati s kostnimi patologijami decoction comfrey ali elderberry, sok korenja, drgnjenje tinkture sabelnik ali zlati brki, obloge medenine maščobe. Takšne metode bodo pripomogle k preprečevanju rasti kostnega tkiva s predispozicijo nanjo.

V večini primerov ta patologija ne predstavlja posebne nevarnosti za življenje in zdravje bolnika. Odstranitev rasti poteka brez zapletov in posledic. Zato je napoved zdravljenja najpogostejši.

Eksostoza - vzroki za izobraževanje in simptome, diagnosticiranje, lokalizacija in metode terapije

Skozi že dve stoletji je bilo preučeno vedenje nastanka kosti, videz in napredovanje katere oseba ne sumi vedno. Ni znano, kako pogosta je patologija med populacijo, ker v večini primerov nadaljuje skrito, asimptomatsko. Medicina ima velik arzenal metod kirurškega zdravljenja, vendar doslej še ni bila razvita ena taktika. Eksostozna bolezen se pojavlja pri otrocih, mladostnikih in mladih med 8 in 20 leti med puberteto. Podatkov o pojavnosti otrok, mlajših od 6 let, ni na voljo.

Kaj je eksostoza

Enotna ali večkratna benigna neoplazma, ki se pojavi na površini kosti iz postopoma strjevanja hrustanca, ima dve imeni - kostna eksostoza ali osteohondroma. Ta tumor je od 10 mm do 10 cm velikost sferične, spinous, fungoidne, linearne oblike. Epifizna plošča, odgovorna za rast skeletnega tkiva v adolescenci, ki se nahaja na koncu dolgih cevastih kosti konic, je platforma, s katero se začne osteohondrom.

Eksostoza je pogosta primarna pomanjkljivost 10-12% glede na vse vrste tumorjev kosti in 50% na benigne tumorje. V začetni fazi razvoja je hrustanec, ki spominja na zglob, in sčasoma se spremeni v gobasto kost, ki ga ustvari hrustanca s debelino do 1 cm. Hrustanec se nenehno raste in tvori, povečuje pa velikost tumorja. Formacija je vztrajna, toda dejstva so bila opažena, ko se je postopoma izravnala in izginila za vedno.

Vzroki eksostoze

Etiologijo tumorja vedno ne določajo zdravniki. Znano je, da posamezna zbadanja nastanejo zaradi večje rasti tkiva hrustanca, ki jo povzročajo številni vzroki, in podedujejo se številne neoplazme, družinske bolezni. Obstajajo številni zunanji dejavniki, ki prispevajo k pojavu gobastne rasti:

  • kronične vnetne bolezni kostnega ali hrustanca tkiva;
  • intenzivna rast tkiv na mestih poškodb, zlomov, modric, žlebanja skeletnih delov;
  • nalezljive bolezni;
  • nenormalni razvoj periosteuma in hrustanca;
  • prekomerni kalcij v telesu, ki spodbuja razvoj kostnega tkiva;
  • povečana raven skeleta med puberteto pri mladostnikih;
  • endokrinih motenj

Simptomi eksostoze

Znaki patologije so odvisni od njegove lokacije in velikosti. Včasih je težko odkriti neoplazmo, saj je že dolgo časa njena tvorba asimptomatična - počasi in brez bolečin. Praviloma se pečat najde naključno, ko začne zaznati in postane opazen pri ogledu. Sindrom bolečine se pojavi s povečevanjem rasti do določene velikosti.

Z velikim tumorjem se pojavi stiskanje krvnih žil in živcev, med sesanjem je sindrom bolečine, fizična napetost, pritisk na kost in rast zbadanja se povečuje. Na tej stopnji so možni tudi glavobol in omotičnost, otrplost površin telesa, goščavci na koži. Patologijo spremlja bolečina pri preoblikovanju v maligni tumor. Za hudo bolečino je značilna eksostoza kolenskega sklepa, uničenje ali luščenje nohtov pod vplivom naraščajoče rasti itd.

Oblike in lokalizacija eksostoz

Osteo-krvotvorne patologije lahko razdelimo na samotne (edninske) in večkratne. Obe vrsti formacij imajo različne vzroke, povzročajo različne zaplete, vplivajo na različne starostne skupine ljudi:

  • Solitarna osteo-hrustanostna eksostoza je ena nepremična rast, ki stisne bližnje živčne skrinje in posodo, saj se povečuje, kar povzroča hude bolečine. Pridobljena bolezen je posledica poškodb, infekcijskih in vnetnih procesov v telesu. Na primer, po zlomu kolka se verjetno razvije eksostoza stegnenice. V 70% primerov se napaka pojavi pri bolnikih, mlajših od 30 let. Pri mladostnikih proces napreduje med okrepljeno rastjo kostnega tkiva in ustavi na koncu oblikovanja skeleta;
  • večkratna eksostozna hondrodisplazija - več rastlin, ki se nahajajo na različnih mestih, kar se povečuje, dotika sosednje kosti, poškoduje in deformira sklepe. Takšne neoplazme so bolezni, ki jih podeduje avtosomni prevladujoči način dedovanja, v katerih manjka samo en defektni gen za razvoj patologije. Novotvornost se pojavlja pogosteje pri bolnikih, mlajših od 20 let.

Na začetku je napaka pri metafizi - zaobljen, razširjen končni del cevaste kosti okončin. Ko raste okostje, se premakne na diafizo, osrednji del dolge kosti. Povečanje okvare se zgodi proč od artikulacije kosti, vendar dejstva so znana in nasprotna smer rasti, kar vodi k motenju skupne funkcionalnosti.

Mesto lokalizacije neoplazma je pogosto medenični, tibialni in stegnenec, podlahtnica, kostnica, scapula, rebra, vretenci, koleni sklepi. Pogosto najdemo eksostozo kalcana, kolenskega sklepa, hrbtenice. Na falange prstov roke in stopal rasti je redka, na lobanji primerih tumorja niso znani. Na končnih kosteh nastanejo marginalne eksostoze.

Diagnostika

Odkrivanje patologije se pogosto pojavi nepričakovano, če se dotaknete na mesto, kjer se čutijo nelagodje. Še en incident je odsev tumorja na rentgenskem slikanju v povezavi z drugo boleznijo. Pogosto so pacientove pritožbe o bolečinah v sklepih, hrbtenici, skupaj z omotico, odrevenelostjo delov telesa itd. Pogosto izgovor za diagnostične postopke. V vsakem primeru je potreben rentgenski pregled, v odsotnosti sindroma bolečine in v njegovi prisotnosti.

Z nenadnim povečanjem rasti tumorja, povečanjem njegovega premera za več kot 5 cm in debelino hrustanca, ki pokriva več kot 1 cm, je potrebna nujna rentgenska slika. Sumničenje malignomov se pojavi, če so nepravilne oblike z mehkimi robovi. Včasih je tumor videti pikčast, kost okrog lezije je otekla. Da bi razjasnili diagnozo, se biopsija izvaja na podlagi materiala, zbranega na več mestih. Včasih se lahko zahteva MRI ali računalniška tomografija.

Slika jasno kaže, da se konture temeljnih tumorjev kostnega mozga združujejo. Hrbtna kapica ni vidna, vendar so prepoznavni žari iz kalcifikacije. Mikroskopija hrustanca obloge jasno kaže naključno razporejene hondrocite - tkivne celice različnih velikosti. Starejši ljudje morda nimajo hrbtne kapice. Debelina lupine ne sme biti večja od 1 cm, za velike kazalnike je potreben pregled za prisotnost sekundarnega, malignega hondrosarkoma.

Zdravljenje eksostoze

V večini primerov se pozornost patologije obnaša mirno - po starosti 20 let se ne spreminja v velikosti, ne povzroča bolečine, ne omejuje funkcionalnosti delov okostja. V tem primeru ni treba obravnavati napake, ampak se spremlja le. Če se pojavi sindrom bolečine, tumor hitro raste, na mestu tumorja nastane huda kostna deformacija, čutijo nelagodje, njegovo izrezanje se naredi s popolnim odstranjevanjem krvavega pokrovčka in strganjem periosteuma, ki leži blizu nje, z uporabo medicinskega bitja.

Če je potrebno odstranitev rasti skupaj s korenom, lahko nastane kostna defekta, ki jo je treba napolniti s presadkom. Na tem mestu se bo kostna struktura obnovila šele po dveh letih. Prednostne operacije so prednostne, med katerimi poteka zlom tvorbe na prehodnem mestu v matično kost in njegova odstranitev kot enota. S pomočjo rezalnika se površina materine kosti obdela, ne da bi pri tem odstranila koren rasti.

Delovanje poteka pod lokalno anestezijo ali splošno anestezijo, ki na mestu rasti izvaja majhen rez na koži. Bolnik zapusti kliniko 14 dni po operaciji, obdobje rehabilitacije je od 14 dni do 2 meseca. V primeru ponovne rasti rasti v maligno obliko je bolnik hospitaliziran v oddelku onkologije za kirurgijo, kemoterapijo ali radioterapijo.

Zapleti eksostoze

Bolezen ne povzroča bolečine dolgo, vendar ni varna. Epizoda lahko povzroči zaplete, ki kršijo funkcionalnost organov, ki se nahajajo poleg nje in jih spremlja močan sindrom bolečine. Nekateri imajo slabo prognozo in so brez zdravljenja usodni. V procesu razvoja osteohondroma pogosto opažamo naslednje nevarne pojave:

  • stiskanje sosednjih organov, vaskularnih in živčnih snopov. Posebno nevarni so eksostoze hrbtenice - rast tumorja v smeri hrbtenice lahko povzroči kompresijsko stiskanje hrbtenjače;
  • deformacija kosti okostja z izgubo funkcionalnosti svojih oddelkov;
  • zlom noge, ki zahteva takojšen operacijski poseg za odstranjevanje ostankov;
  • ponovno rojstvo v maligno obliko. Znaki tega procesa - hitro povečanje rasti, sindrom bolečine. Solitarne oblike napake se v 1% primerih ponovno prenesejo v maligno obliko, pri ljudeh z več entitetami je tveganje za ponovno rojstvo večje - 3-5%.

Kosti tumorji

Tkalci kosti so skupina malignih in benignih neoplazem, ki nastanejo iz tkiva kosti ali hrustanca. Najpogosteje v tej skupini spadajo primarni tumorji, vendar številni raziskovalci kličejo kostne tumorje in sekundarne procese, ki se razvijejo v kosteh med metastazami malignih tumorjev, ki se nahajajo v drugih organih. Za pojasnitev diagnoze, radiografije, CT, MRI, ultrazvoka, radionuklidnih tehnik in biopsije tkiva se uporabljajo. Zdravljenje benignih in primarnih malignih tumorjev kostnine je običajno hitro. Ko metastaze pogosto uporabljajo konzervativne metode.

Kosti tumorji

Kostni tumorji - maligna ali benigna degeneracija kostnega ali hrustanca tkiva. Primarne maligne neoplazme kosti so redke in predstavljajo približno 0,2-1% celotnega števila tumorjev. Sekundarni (metastatski) kostni tumorji so pogosti zapleti drugih malignih tumorjev, kot so pljučni rak ali rak dojke. Pri otrocih se primarni tumorji kostov pogosteje odkrijejo pri odraslih, sekundarni.

Benigni tumorji kosti so manj pogosti kot maligni. Večina tumorjev je lokalizirana v tubularnih kosteh (v 40-70% primerov). Spodnji udi so prizadeti dvakrat pogosteje kot zgornji. Proksimalna lokalizacija se šteje za prognostično neugoden znak - ti tumorji so bolj maligni in jih spremljajo pogoste recidivi. Prvi vrh incidence je 10-40 let (v tem času se Ewingov sarkom in osteosarkom pogosteje razvijajo), drugi - v starosti po 60 letih (fibrosarcoma, retikulosearkoma in kondrosarcoma sta pogostejši). Ortopedisti, travmatologi in onkologi, maligni - samo onkologi se ukvarjajo z zdravljenjem benignih tumorjev kosti.

Benigni tumorji kosti

Osteoma je eden od najbolj benignih tokov benignih tumorjev kosti. To je normalna gobica ali kompaktna kost z elementi prilagoditve. Najpogosteje se oteklina odkriva v mladostništvu in mladosti. Raste zelo počasi, morda ni več asimptomatsko. Običajno je lokaliziran v kosteh lobanje (kompaktni osteomi), humeralnih in femoralnih kosteh (mešani in gobasti osteomi). Edina nevarna lokalizacija je na notranji lamini kosti lobanje, saj lahko tumor stisne možgane, povzroča povečanje intrakranialnega tlaka, epifizije, motenj spomina in glavobolov.

Je nepremakljiva, gladka, gosta, brezbarvna tvorba. Na radiografiji kosti lobanje je kompaktni osteoom prikazan v obliki ovalne ali zaobljene gosto homogene tvorbe s širokim dnom, jasnimi mejami in celo konturo. Na radiografijah cevastih kosti so gobasti in mešani osteomi zaznani kot strukture, ki imajo homogeno strukturo in jasne konture. Zdravljenje - odstranitev osteoma v kombinaciji z resekcijo sosednje plošče. Z asimptomatskim pretokom je možno dinamično opazovanje.

Osteoidni osteom je kostni tumor, ki sestoji iz osteoidov in nezrelega kostnega tkiva. Značilen po majhni velikosti, jasno vidnem območju reaktivne kostne tvorbe in jasnih mejah. Bolezen je pogosteje odkrita pri mladih moških in je lokalizirana v tubularnih kosteh spodnjih okončin, manj pogosto na območju humerusa, medenice, zapestnih kosti in falangov prstov. Praviloma ga kažejo ostre bolečine, v nekaterih primerih je možen asimptomatski potek. Na radiografijah, zaznanih v obliki ovalne ali zaokrožene okvare s čisti obrisi, obkrožena z območjem sklerotičnega tkiva. Zdravljenje - resekcija skupaj s sklerozo. Napoved je ugodna.

Osteoblastom je kostni tumor, ki je po strukturi podoben osteoidnemu osteomu, vendar se od nje razlikuje po velikosti. Običajno vpliva na hrbtenico, stegnenico, golenico in medenične kosti. Pojavil se je močan sindrom bolečine. V primeru površinske lokacije se lahko odkrije atrofija, hiperemija in otekanje mehkih tkiv. Radiografsko določena ovalna ali zaobljena površina osteolize z mehkimi konturji, obkrožena z območjem manjše perifokalne skleroze. Zdravljenje - resekcija s skleroziranim območjem, ki se nahaja okoli tumorja. Pri popolni odstranitvi je napoved ugoden.

Osteochondroma (drugo ime za osteohondralno eksostozo) je kostni tumor, ki je lokaliziran v hrustančnem območju dolgih cevastih kosti. Sestoji iz kostne baze, prekritega s hrustančkom. V 30% primerih se na območju kolena odkrije osteohondrom. Lahko se razvije v proksimalnem delu humerusa, glavi fibule, hrbtenice in kosti medenice. Zaradi lokacije v bližini sklepa pogosto postane vzrok reaktivnega artritisa, disfunkcija okončin. Med radiografijo se odkrije jasno razmejen gomolji tumor z nehomogeno strukturo na širokem stegnu. Zdravljenje - resekcija, s tvorbo pomembne pomanjkljivosti - kostno cepljenje. Pri večkratnih eksostozah se izvaja dinamično opazovanje, operacija je indicirana s hitro rastjo ali stiskanjem sosednjih anatomskih struktur. Napoved je ugodna.

Chondroma je benigni kostni tumor, ki se razvije iz hrustanca. Lahko je enojna ali večkratna. Chondroma lokalizirana v kosteh stopala in roke, vsaj - v reber in cevastih kosteh. Lahko se nahaja v medularnem kanalu (enhondroma) ali na zunanji površini kosti (ecchondroma). Maligna je pri 5-8% primerov. Običajno je asimptomatsko, lahko pride do ne-intenzivne bolečine. Pri rentgenskih slikah se določi zaokroženo ali ovalno središče uničenja s čistimi konturji. Opažena je neenakomerna ekspanzija kosti, pri otrocih je možna deformacija in zaostanek rasti okončine. Kirurško zdravljenje: resekcija (po potrebi z artroplastiko ali cepljenjem kosti), s porazom kosti stopala in roke, je včasih potrebna amputacija prstov. Napoved je ugodna.

Maligni tumorji kosti

Osteogeni sarkom je kostni tumor, ki nastane iz kostnega tkiva in je nagnjen k hitremu toku in hitro nastanku metastaz. Razvija se predvsem v starosti od 10 do 30 let, moški trpijo dvakrat toliko kot ženske. Ponavadi je lokaliziran v metaepifizi kosti spodnjih okončin, v 50% primerov vpliva na stegno, sledijo ji tibialne, peronealne, humeralne in ulne kosti, kosti ramenskega pasu in medenico. V začetnih fazah se kaže dolgočasna nejasna bolečina. Nato se metepifizni konec kostne debeline, tkiva postanejo pastozni, tvorijo vidno vensko mrežo, nastajajo kontrakture, bolečina se povečuje, postane neznosna.

Na radiografijah kolka, golenice in drugih prizadetih kosti v začetnih fazah je zaznan center za osteoporozo z zamegljenimi konturi. Pri nadaljnjem nastanku kostne okvare se določi periostealni oteklost v obliki vretena in periostitis igle. Zdravljenje - kirurško odstranjevanje tumorja. Pred tem smo uporabili amputacije in eksartikulacije, zdaj pa se operacije ohranjanja organov pogosteje izvajajo v ozadju predhodne in postoperativne kemoterapije. Kvarno napako se nadomesti z aloprostezo, kovinskim ali plastičnim vsadkom. Petletna stopnja preživetja je približno 70% pri lokaliziranih tumorjih.

Chondrosarcoma je maligni kostni tumor, ki nastane iz hrustanca. Redko je navadno pri starejših moških. Ponavadi je lokaliziran v rekah, kosteh ramenskega pasu, kosteh medenice in proksimalnih delih kosti spodnjih okončin. Pri 10-15%, preden pride do nastanka hondrosarkoma, so ehchondromi, enhondromi, osteohondromatoza, samotne osteohondrome, Pagetova bolezen in Olya bolezen.

Izražajo močne bolečine, težave pri gibanju v sosednjem sklepu in otekanje mehkih tkiv. Kadar se v vretencu razvije lumbosakralni radikulitis. Tok je ponavadi počasen. Na radiografijah je razkril središče uničenja. Kortikalni sloj je uničen, periostealni prekrivni materiali so blagi, imajo videz spikul ali vizirja. Za razjasnitev diagnoze je mogoče dodeliti MRI, CT, pregledovanje kosti, odprto in prodorno biopsijo igle. Zdravljenje je pogosto zapleteno - kemoterapija ali radiohirurgija.

Ewingov sarkom je tretji najpogostejši maligni tumor kosti. Najpogosteje prizadene distalne dele dolgih cevastih kosti spodnjih okončin, manj pogosto pa jih zaznavajo na območju kosti ramenskega pasu, rebri, medenice in hrbtenice. Opisal jo je leta 1921 pri Jamesu Ewingu. Obicajno diagnosticirani pri mladostnikih, fantje trpijo en pol krat vec kot deklice. To je izredno agresiven tumor - tudi v fazi diagnoze je ugotovljeno, da ima polovica bolnikov metastaze, ki jih odkrijejo s pomočjo običajnih raziskovalnih metod. Pogostost mikrometastaze je še višja.

V zgodnjih fazah se kaže v nejasnih bolečinah, ki so ponoči poslabšane in ne počivajo v mirovanju. Nato postane sindrom bolečine močan, moti spanec, moti dnevno aktivnost in povzroči omejevanje gibanja. V kasnejših fazah so možni patološki zlomi. Značilni so tudi pogosti: izguba apetita, kaheksija, zvišana telesna temperatura, anemija. Pri pregledu se odkrijejo razširjene sapenske vene, pastozo mehkega tkiva, lokalno hipertermijo in hiperemijo.

Za pojasnitev diagnoze, radiografije, CT, MRI, pozitronske emisijske tomografije, angiografije, osteoskintigrafije, ultrazvoka, biopsije trefina, biopsije tumorja, molekularnih genetskih in imunohistokemičnih študij. Pri rentgenskih slikah se določi območje z območji uničenja in osteoskleroze. Kortikalni sloj je nejasen, piling in raztegnjen. Ugotovljeno je, da je periostitis igel in izrazito komponenta mehkih tkiv z enotno strukturo.

Zdravljenje - večkomponentna kemoterapija, sevalna terapija, če je mogoče, se izvede radikalna odstranitev tumorja (vključno z delom mehkega tkiva), v zadnjih letih pa se pogosto uporabljajo postopki varjenja organov. Če je nemogoče odstraniti neoplazmo, se opravi nekorikalna intervencija. Vse operacije se izvajajo v ozadju predhodnega in pooperativnega radioterapije in kemoterapije. Petletno preživetje za Ewingov sarkom je približno 50%.

Preberite Več O Prednostih Izdelkov

Vitamin C: koristi in poškodbe telesa

Vitamini so spojine, katerih vstop v telo je izredno potreben, pomanjkanje teh biološko aktivnih spojin pa je nezaželeno.Te vrste kemičnih spojin je razdeljeno na več skupin.

Preberi Več

Diet po miokardnem infarktu za moške

Dieta po miokardnem infarktu za moške je namenjena zagotavljanju, da se človek hitro ozdravi od te bolezni. Poleg tega moramo ohraniti pravilen življenjski slog: odreči se cigaretam in alkoholnim pijačam.

Preberi Več

Prehrana Pregled

Mati narava ohranja v svojih zabojih različne vrste rastlin, živali, ki sestavljajo človeško prehrano. Mnogi še niso odprti, pozabljeni so bili tudi drugi, izgubljeni že stoletja, drugi pa kot neprecenljivo darilo uporabljajo ljudje, ki živijo na različnih celinah sveta.

Preberi Več