Prvi zdravnik

V skladu z revizijo Mednarodne klasifikacije bolezni X se izolira "streptokokni faringitis" (J02.0). V tuji literaturi se pogosto uporabljajo zamenljivi izrazi "tonillofaringitis" in "faringitis". V nadaljevanju se bo izraz uporabljen streptokoknega mandeljnov, ki se nanaša Tonzilitisa (angina), ali žrela z beta-hemolitični streptokoki skupine A (Streptococcus pyogenes) povzročili.

Streptokokni faringitis je najpogostejši pri otrocih starih 5-15 let, vendar se lahko zbolijo v kateri koli starosti. Če imate vi ali vaš otrok znake faringitisa, se morate posvetovati z zdravnikom za ustrezno zdravljenje.

Pojav bolezni Streptokokni faringitis

Med bakterijskih povzročiteljev akutni faringitis ima največjo vrednost B-hemolitični streptokok skupine A. Veliko manj akutna Streptokokne tonzilitis skupine C in G, Arcanobacterium haemolyticum, Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium davice (davica), anaerobi in spirohete (Vincent angina) izredno redko - mikoplazma in klamidija. Vzrok virusnega akutni faringitis in tonzilitis lahko adenovirus, rinovirus, koronavirus, virusi influence in parainfluence, virus Epstein-Barr virusa Coxsackie, in drugi.

Incidenca te okužbe je največja pri otrocih, starih od 5 do 15 let, pri čemer so enako prizadeti dečki in deklice. V večini primerov je bolezen, ki jo skupine A streptokokov povzročil, včasih pa lahko sevi patogenov drugih serogrup, zlasti skupine C ali G. povzročitelj se običajno prenašajo od osebe do osebe s kapljicami zraku in prenos okužbe prispeva k gostoti prebivalstva. To lahko pojasni povečanje incidence streptokoknega faringitisa v severnih državah v hladnih mesecih leta, prav tako kot izbruhe v vojašnicah za vojaške novince in v drugih ustanovah z veliko gneča. Včasih se pojavijo izbruhi streptokoknega faringitisa z visoko stopnjo pojavnosti pri jedenju živil, kontaminiranih z beta-hemolitičnim streptokokom.

Potek bolezni Streptokokni faringitis

Pri bolnikih z akutnim streptokoknim faringitisom v prednjih nosnih prehodih in v žrelu se določi veliko število patogenov. Če se ne zdravijo z antibiotiki, lahko streptokoki ostanejo na sluznici zgornjega dihalnega trakta nekaj tednov in mesecev po izginotju simptomov bolezni. Ker se življenjska doba nosilca poveča, se število streptokokov zmanjša, izginejo iz zunanjih nosnih prehodov in M-beljakovine v njih ni mogoče zaznati. V zvezi s tem je verjetnost prenosa streptokokov skupine A na občutljive posameznike iz nosilcev obnavljanja znatno manjša kot v akutnem obdobju bolezni. Prevoz streptokokov skupine A se razlikuje glede na regijo, sezono in starost obolelih. Med šolarji je bilo zabeleženih 15-20% nosilcev, med odraslimi pa je bilo precej manj.

Simptomi bolezni Streptokokni faringitis

Inkubacijsko obdobje za streptokokni faringitis je običajno 2-4 dni. Pri starejših otrocih in pri odraslih v klasičnih primerih je precej akuten pojav običajno z bolečinami v grlu, še posebej pri požiranju. Poleg tega so glavobol, občutek nezadostnosti, telesna temperatura narašča na ozadju anoreksije. Pogosto se bolnik pritožuje nad hlajenjem, toda resnični mrazi so redki. Otroci imajo navzeo, bruhanje in bolečine v trebuhu.

Splošno stanje bolnika je zelo zadovoljivo, določi ga tahikardija, telesna temperatura pogosto presega 38,3 ° C Zadnja stena žrela je pordela, edematična s hiperplazijo limfoidnih elementov. Črevesja so povečana, rdečkasta, prekrita s pikčastim ali iztočnim izvlečkom, ki je lahko rumena, siva ali bela. Na hipertrofičnih limfnih folikulah zadnje faringealne stene je mogoče videti ločena območja z eksudati velikosti nožne glave. Včasih se na mehkem nebu pojavijo majhni rdeči, zvišani folikli z rumenkastim središčem (v obliki krofe). Anteriorni maternični bezgavki v vogalih mandibule so razširjeni in boleči. Kašelj in hripavost sta zmerno izraženi in, če ni prej omenjenih znakov in simptomov, lahko služijo kot osnova za diagnozo streptokoknega faringitisa. Vključenost v proces laringeala z izgubo glasu ni značilna za streptokokno okužbo.

Obsežna klinična slika akutnega eksudativnega tonzilofaringitisa je pogosto opažena pri večjih izbruhih streptokoknih okužb, zlasti v organiziranih skupinah, kot so vojaške kasarne za novince. Vendar pa v endemičnih razmerah med civilnim prebivalstvom bolezen pogosto poteka veliko lažje. In res, samo približno polovica otrok z vneto žrelo in opredelitev streptokokov skupine A v tonzah kažejo tonzile, 1/3 ali manj pa imajo telesne temperature nad 38,3 ° C ali levkocitozo. Pri bolnikih po tonilektemiji je bolezen lažja. Pri otrocih s streptokoknimi okužbami zgornjih dihal traja manj natančna lokalizacija patološkega procesa v limfoidnem tkivu grla in zadnje faringealne stene. Za okužbo v njih je značilna rinoreja z izločanjem kože v nosnih prehodih, nizko stopnjo zvišane telesne temperature, anoreksijo in podaljšanim kliničnim potekom. Streptokoki so zelo redki vzrok eksudativnega faringitisa pri otrocih, mlajših od 3 let.

Streptokokni faringitis je ponavadi krajši in spontano ustavljen. Temperatura telesa se vrne na normalno v enem tednu (ponavadi v 3-5 dneh). Glavni simptomi in vneto grlo izginejo, ko se telesna temperatura normalizira ali kmalu zatem. Vendar pa lahko traja nekaj tednov, da se velikost tonzil in bezgavk zmanjša na normalno stanje.

Zapleti

Razlikovani so gnojni in ne-purulentni zapleti streptokoknega faringitisa. Purilentni zapleti se običajno pojavijo v sosednjih anatomskih conah. To so otitis, sinusitis, peritonsilarni abscesi in gnojni maternični limfadenitis. V nekaterih primerih, ki jih povzročajo najbolj virulentni mikroorganizmi, se bakteremija razvije s tvorbo oddaljenih gnojnih žarišč (artritis in osteomielitis). V obdobju dopenicilina so ti zapleti opazili pri 13% hospitaliziranih bolnikov. V zadnjih letih se praktično ne pojavijo, kar je očitno povezano z uporabo antibakterijskih zdravil. Zaradi potrebe po kirurškem posegu je še posebej pomembna diagnosticiranje paratonsillar abscesa. To zapletanje običajno ne povzročijo streptokoki skupine A, temveč mešana anaerobna flora, prisotna v žrelu. Za paratsezonsko abscesijo je značilno močno povečanje vnetja žrela, ki se pogoltne pri požiranju, zvišani telesni temperaturi in otekanju v vratu. Pri pregledu opazimo tvorbo paratopzilarnega volumna s fluktuacijo. Zdravljenje je sestavljeno iz kirurške drenaže abscesa in imenovanja klindamicina.

Diagnoza bolezni Streptokokni faringitis

Mikrobiološka preiskava brisa s površja tonzil in (ali) zadnje faringealne stene (občutljivost - 90%, specifičnost - 96-99%); hitra diagnoza streptokoknega antigena v brisih s površine tonzil in (ali) zadnjega faringealnega zidu (občutljivost - 30-95%, specifičnost - 95-100%); imuno-serološka diagnoza [antistreptolizin-O (ASLO)] - v 80% primerov se povečuje titri anti-streptokoknih protiteles za štirikrat.

Zdravljenje bolezni Streptokokni faringitis

Drog, ki je pri zdravljenju streptokoknega faringitisa, je penicilin (10-dnevni tečaj). Alternativna zdravila - cefalosporini, makrolidi (eritromicin), klindamicin.

Indikacije za določitev antibiotične terapije

Antibakterijska terapija je upravičena le, če je znana ali domnevna streptokokna etiologija akutnega tonzilitisa. Nerazumno antibiotično zdravljenje prispeva k razvoju odpornosti na antibiotike in je lahko zapleteno tudi z neželenimi reakcijami zdravila.

Pred pridobivanjem rezultatov bakterioloških raziskav pri epidemioloških in kliničnih podatkih, ki kažejo na streptokokno etiologijo akutnega tonzilitisa, se lahko začne antibakterijsko zdravljenje.

Izbira antibiotikov

Glede na visoko občutljivost skupine b-hemolitičnega streptokokusa v b-laktam, je penicilin (fenoksimetilpenicilin) ​​zdravilo prve serije (izbira) za zdravljenje akutnega streptokoknega tonzilitisa. Peroralni cefalosporini se manj pogosto uporabljajo. Pri bolnikih z alergijo b-laktama je treba uporabiti makrolide ali linkosamide.

Pri protibakterijski terapiji akutnega streptokoknega tonzilitisa je treba upoštevati naslednje dejavnike:

- 10-dnevni tečaj antibiotične terapije je potreben za izkoreninjenje b-hemolitične streptokokne skupine A (izjema je azitromicin, ki se uporablja 5 dni);

- zgodnje predpisovanje antibiotikov znatno zmanjša trajanje in resnost simptomov bolezni;

- Ponavljajoči mikrobiološki pregled po antibiotični terapiji je indiciran za otroke z anamnezo revmatske vročine, v prisotnosti streptokoknega tonzilitisa v organiziranih skupinah in tudi za visoko incidenco revmatske vročine v regiji.

Neučinkovitost zdravljenja akutnega streptokoknega tonzilitisa

Pod neučinkovitostjo razumeti:

- ohranjanje kliničnih simptomov bolezni več kot 72 ur po začetku zdravljenja z antibiotiki,

- sproščanje b-hemolitične streptokokne skupine A na koncu zdravljenja z antibiotiki.

Napake so najpogosteje opazili pri otrocih, ki so prejeli fenoksimetilpenicilin, kar je morda posledica

- nezadostna skladnost bolnika v skladu s predpisanim režimom zdravljenja (prezgodnji prekinitvi zdravljenja, zmanjšanje dnevnega odmerka itd.); v takih primerih je indicirano eno samo dajanje benzatin benzilpenicilina,

- prisotnost sofatogeneze sopatogenov, ki povzročajo b-laktamazo, npr. poslabšanje kroničnega tonzilitisa; v takih primerih se priporoča potek zdravljenja z amoksicilinom / klavulanatom ali drugimi zdravili.

Z odpravo kliničnih simptomov akutnega tonzilitisa in neprekinjenega sproščanja b-hemolitične streptokokne skupine A se priporočajo ponavljajoči se programi antibiotične terapije le, če je pri bolniku ali njegovi družini prisotna anamneza revmatske zvišane telesne temperature.

Preprečevanje bolezni Streptokokni faringitis

- Redno operite roke. To je najboljši način za zaščito otrok pred okužbami. Roke moramo držati čiste - to bo dober primer za otroke: gledajo se na vas, naučili se bodo, kako pravilno umiti roke z milom in vodo ali jih očistiti s posebnimi alkoholnimi vsebniki ali geli.

- Pokrijte usta, ko kašljate ali kihate in jih naučite svojim otrokom.

- Uporabljajte izdelke za osebno higieno. Poskusite se izogniti uporabi skupnega jedilnega pribora in jedilnega pribora, prtičkov, brisač.

Kateri zdravniki se je treba posvetovati pri Streptococcal faringitis bolezni

Rezultati iskanja za druge rubrike:

Kakšna je nevarnost virusnega faringitisa?

V medicinski praksi se faringitis imenuje akutno ali kronično vnetje sluznice, pa tudi bezgavke žrela in grla. V obdobju jesensko-zimskih epidemij je zabeleženih 75% primerov virusnega faringitisa. Ta bolezen se pojavi zaradi okužbe z bakterijami ali virusi. V otroštvu se virusni faringitis pojavi v akutni obliki, zato je zelo pomembno, da ga začnemo zdraviti pravočasno, drugače bo bolezen pridobila kronično etiologijo.

Vzroki viralnega faringitisa

Vzrok bolezni faringitis je očiten, ker ime govori zase. Razvija se kot posledica okužbe z virusi, katere skupina je precej velika, vendar najpogostejši in redki mikroorganizmi, ki povzročajo to obliko faringitisa, je razviden iz spodnje tabele.

Pri pediatričnih bolnikih se okužba pogosto pojavi po nazofarinksu rhinovirusov. Če je na tej stopnji predpisano napačno zdravljenje, virus lahko prodre v zgornji dihalni trakt, kjer je ustvarjeno idealno okolje, da se razvije in razvije v kronično obliko. Tako kronični faringitis postane posledica neučinkovitega zdravljenja akutnega vnetja sluznice grla ali gnilobe. Staršem, katerih otrok je bil diagnosticiran s kroničnim faringitisom, se je treba zavedati, da otrok ne sme vdihavati ostrih vonjav, zrak v prostoru pa ne sme biti suh, ker lahko to povzroči poslabšanje bolezni. V ozadju beriberijev ali alergij se lahko pojavi tudi poslabšanje.

Viruse, ki povzročajo faringitis, prenašajo kapljice v zraku ali predmeti gospodinjstva in splošne rabe. Torej, če v skupini otrok (na primer v šoli) pride do okužbe vsaj enega otroka, bo kmalu še nekaj primerov registrirano.

Simptomi virusnega faringitisa

Zelo pogosto zdravniki zmedejo akutni virusni faringitis, ker so simptomi teh bolezni podobni. Vendar pa v primeru vnetja žrela na vnetje vpliva ne samo grižljak, temveč tudi tonuni in tudi zastrupitev. Inkubacijsko obdobje okužbe z virusnim faringitisom lahko doseže od dveh dni do tedna, saj je vse odvisno od zaščitnih funkcij telesa.

Trpljenje in nelagodje v grlu so prve prikrite bolezni. Po nekaj urah v grlu obstajajo jasni znaki vnetja sluznic. Za njih je značilno boleče grlo, še posebej med grlom na "suhem". Poleg tega se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • Splošna slabost v telesu.
  • Slab apetit ali pomanjkanje tega.
  • Povečana telesna temperatura večinoma pri otrocih.
  • Mlaz in potenje.
  • Povečane submandibularne bezgavke.
  • Suh kašelj (z akutnim faringitisom).

Pri diagnosticiranju zdravnika pozornost namenja tonzam, ker v primeru, da niso razširjeni, ni vneto grla (tonzilitis).

Prav tako je treba omeniti, da bakterijski faringitis pogosto spremljajo akutne respiratorne virusne okužbe in pri otrocih - ošpice, rdečke, škrlatna zvišana telesna temperatura itd. Te bolezni imajo podobno klinično sliko in razlike, ki jih lahko ugotovi samo zdravnik.

Diagnoza virusnega faringitisa

Samo diagnoza ni mogoča sami, ne da bi se posvetovali z zdravnikom. Otolaringolog bo pregledal grlo in vzel vzorec, da bi določil povzročitelja. Na podlagi rezultatov mikrobioloških raziskav je bilo predpisano učinkovito zdravljenje, da bi odstranili mikroorganizem, ki je povzročil okužbo.

Zdravila je treba predpisovati s posebno skrbjo, ker če je bolezen povzročil virus, in ne glive ali bakterije, bodo antibakterijska zdravila nemočna.

Zdravljenje in preprečevanje

Za doseganje največjega učinka pri zdravljenju je celovit pristop. Tukaj je le malo zdravil, ker je še vedno potrebno opazovati določen režim. Če je telesna temperatura močno povečana in so izraženi drugi simptomi faringitisa, morate poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnika je potrebno bolniku zagotoviti postelji in veliko toplo pijačo.

Da bi preprečili okužbo drugih družinskih članov, morate upoštevati preprosta pravila:

  • Omeji komunikacijo z drugimi družinskimi člani.
  • Prezračite sobo čim pogosteje in naredite mokro čiščenje.
  • Jedi, oblačila in gospodinjski predmeti, ki so bili v stiku s pacientom, je treba razkužiti s posebnimi sredstvi ali vrelo vodo.

Glavni del zdravljenja je odstranitev povzročitelja okužbe (virus). V ta namen se uporabljajo posebna protivirusna zdravila, ki jih predpisuje samo zdravnik, kot otroci in noseče ženske, pa tudi ljudje s kroničnimi boleznimi notranjih organov, mnoga zdravila pa so kontraindicirana. Ljudje, ki so bili v stiku z bolniki, morajo za preprečevanje piti tudi protivirusna zdravila. Poleg tega so antiseptiki predpisani za zdravljenje v obliki brizgalnih špranj in pastil za sesanje. Otrokom, starejšim od pet let, in odraslim bolnikom je predpisana splakovanje s furatsilinom in odlivanjem zelišč vsaki dve uri.

Če se virusnemu faringitisu spremlja tudi povečanje telesne temperature več kot 38 stopinj, se uporabljajo antipiretična zdravila na osnovi paracetamola. Vendar je treba spomniti, da ni priporočljivo snemati temperatur pod 38 stopinj, ker se telo na tej stopnji še vedno bori proti okužbam.

Da bi odstranili vnetje iz sluznice grla, se bolniku priporoča jesti živila, ki ne dražijo tkiv žrela. Hraniti je treba hudo hrano, da bi preprečili mehansko poškodbo grla in grla, sicer bo okužba prodrla še globlje. Toplo mleko z medom, čaji z limono in zelišči, sadne pijače iz jagodičja in druge podobne pijače bodo prispevale le k predelavi.

Če v tem trenutku občutite simptome, ki so opisani v tem članku, je priporočljivo, da se posvetujete s strokovnjakom, saj je samozdravljenje lahko nevarno za vaše zdravje!

Faringitis pri otrocih

Faringitis pri otrocih - je akutna ali kronična bolezen, označena z vnetjem sluznice osamljen žrela (popolna ali ene od njenih oddelkov) brez udeležbe pri patoloških procesov limfoidno tonzil tkiva.

Žrelo je organ, ki pripada dihalnim in prebavnim sistemom, kar se odraža v simptomih bolezni, ko je vnetje. Je struktura dolžine 10-12 cm, ki komunicira z nosno votlino (ustrezen del se imenuje "nazofarinks"), ustni (orofaringoks) in grk (hipofarinks).

Vnetni proces se lahko razvije v katerem koli oddelku žrela, kar je precej redko. Precej pogosteje je faringitis pri otrocih razpršen, migrira iz nosofarinksa in širi na osnovne strukture.

Kronični počasni vnetni proces se nahaja v pediatrični praksi precej redkeje kot pri akutnem faringitisu. Večina primerov akutnega faringitisa, ki se pri otrocih skoraj vedno pojavljajo z vpletenostjo sosednjih organov ENT, so pogosteje povezani s rinitisom ali tonzilitisom. V teh primerih je razvoj nahod, ko vnetne spremembe vplivajo ne samo žrela, ampak tudi sluznico v nosni votlini ali tonzillofaringit - vključevanje v patološkega procesa, skupaj z sluznici žrela v tonzile.

Akutni faringitis pri otrocih osnovnih in predšolskih starosti se pojavi do 4-6 krat na leto, pri tistih s pogostimi boleznimi doseže 8 ali več epizod letno. Pri starejši starosti se pojavnost zmanjša na 1-4 primerov na leto.

Vzroki in dejavniki tveganja

Pri otrocih je faringitis v veliki večini primerov (po nekaterih podatkih v 80-90%) prvi znak akutnih dihalnih okužb, saj je neodvisna bolezen precej manj pogosta.

Faringitis pri otrocih lahko povzroči virusna (8-9 od 10 primerov v pediatrični praksi) ali bakterijska sredstva. Poleg povzročiteljev bolezni je vzrok faringitisa pri otrocih lahko različen škodljiv fizični in kemični učinek.

Virusi, ki najpogosteje povzročajo faringitis pri otrocih:

  • rinovirusi;
  • koronavirusi;
  • respiratorni sincicijski virus;
  • adenovirusi (najvišja razširjenost je od 6 mesecev do 3 let);
  • virusi gripe in parainfluenza;
  • enterovirusi (Coxsacks A in B, ECHO);
  • picornavirusi;
  • reoviruse; in drugi

Obstaja velika občutljivost za okužbo z dihalnim sincicijskim virusom majhnih otrok, zlasti v prvi polovici leta; pri mladostnikih in odraslih bolnikih je malo pomembna kot vzročni dejavnik faringitisa.

Približno 30-40% primerov (odvisno od drugih virov - 80%) akutni faringitis otroci izzval rinovirus, ker je sluznica z nazofarinksa, ki je prehod za okužbo v tem primeru nameščen medcelične adhezijske molekule receptorje na dano virusa. Mnenje o imuniteti, pridobljeni po trpljenju s faringitisom pri otrocih, je napačno, ker se za rinovirusi določijo le 110 serotipov (sort).

Poleg virusov je v približno 10% primerih vzrok faringitisa pri otrocih posledica naslednjih patogenov:

  • β-hemolitična streptokokna skupina A (več kot tretjina primerov akutnega faringitisa pri otrocih), C in G (veliko manj pogosto);
  • anaerobni mikroorganizmi;
  • corynebacteria;
  • fusobakterije;
  • Yersinia;
  • Neisseria;
  • mikoplazma;
  • klamidija;
  • glive rodu Candida; in tako naprej

Pri otrocih do 5-7 let postaja mikroflora zgornjih dihalnih poti. Nenadne spremembe v družbenem okolju in posledično sprememba mikrobne biocenoze lahko sproži aktivacijo pogojno patogenih mikroorganizmov in razvoj akutnega ali kroničnega faringitisa.

Poleg patogenih mikroorganizmov je vzrok faringitisa pri otrocih lahko naslednji okoljski dejavniki:

  • mehanska travma faringealne sluznice;
  • zaužitje zelo vročih ali hladnih živil, tekočin, pare;
  • izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
  • vdihavanje agresivnih hlapov hlapnih snovi;
  • izpostavljenost prahu, aerosolov;
  • stik z alergeni;
  • vpliv kislin in alkalij na sluznico žrela; in tako naprej

Faktorji tveganja za faringitis pri otrocih:

  • anatomske razmere (starostna tiščnost nosnih prehodov in faringealne votline, nezadosten razvoj elastičnega tkiva respiratornega trakta, pomanjkanje lokalne mikroflore itd.);
  • zamuda pri zorenju lokalne imunitete;
  • škodljive življenjske razmere;
  • nezadovoljivi okoljski pogoji;
  • prisotnost v družini starejših bratov ali sester;
  • pasivno kajenje;
  • prisotnost alergijske predispozicije;
  • tuje kemično aktivne nečistoče v pitni vodi, zraku, hrani;
  • kronične nalezljive bolezni zgornjih dihal in drugih organov in sistemov (bronhialna astma, sladkorna bolezen itd.);
  • splošna hipotermija;
  • kršitev nosnega dihanja (adenoidi);
  • kjer se zbira veliko število otrok (vrtec, vrtci, šola, poletni tabori itd.).

Oblike bolezni

Odvisno od intenzivnosti bolečih manifestacij faringitisa pri otrocih, je lahko akutna ali kronična (slednja se praktično ne registrira do 3 leta starosti).

Oblike akutnega faringitisa:

  • bakterijski;
  • virusni;
  • mikotični (glivični);
  • alergični;
  • travmatičen;
  • ki jih povzročajo agresivni fizikalno-kemični dejavniki okolja.

Oblike kroničnega faringitisa:

  • enostavno ali kataravno;
  • hipertrofično (zrnato);
  • atrofičen;
  • mešana oblika.

Za faringitis catarrhalis pri otrocih je značilna rahlo hiperemija in edem sluznice, prisotnost jasno viskozna izločanje na hrbtni strani vratu, povečanje določenih limfnih foliklov.

V atrofični obliki kroničnega faringitisa sluznica je bleda, redčena, pogosto izgleda lakirano (s karakterističnim sijajem), opazujemo injekcijo posod, sledi posušene sekrecije.

Za hipertrofično obliko je značilen znaten edem, krhkost in pordelost sluznice grižljaja s krvavitvami pik, na površini katerih so hiperemični, povečani folikli naključno razpršeni; na hrbtni strani žrela žrela debele steklaste ali sluznične sluzi.

Simptomi

Glavni simptom faringitisa pri otrocih je bolečina (zaradi nasičenosti sluznice z živčnimi končnicami). Boleče senzacije so najbolj intenzivne, ko se tako imenovan prazen žrelo (pri požiranju sline) ali takoj po začetku pitja z nadaljnjim vnosom tekočine bistveno zmanjšajo občutki bolečine. Bolečina lahko izžareva na uho, spodnjo čeljust, vrat.

Drugi simptomi faringitisa pri otrocih:

  • žolčanje, suhost, pekoč občutek v grlu;
  • kašljanje, zmanjšanje po požiranju sline ali jemanje tekočine;
  • občutek kome v grlu;
  • bolečine;
  • Pri majhnih otrocih je splošno poslabšanje zdravja, ki ga spremlja razdražljiva šibkost: nemirno vedenje, plašljivost, zavračanje jesti in piti, motnje spanja (dnevna zaspanost skupaj s prekinjenim površnim nočnim spanjem).

Bolezen pri otrocih se ponavadi začne akutno, spremlja vročina, sindrom zastrupitve (glavobol, šibkost, bolečine v mišicah, dremavost). Pojavijo se regionalne bezgavke, njihova bolečina.

Pri kroničnem faringitisu so simptomi bolezni manj izraziti, otroku motijo ​​med poslabšanjem, pri remisiji pa lahko vztrajno rahlo nelagodje, ki ga povzroča izpostavljenost dejavnim dejavnikom.

Faringitis pri otrocih je pretežno razpršen, migrira iz nosofarinksa in širi na osnovne strukture.

V primeru rhinopharyngitis pridruži naštetih simptomov, zamašenega nosu, surovost ali pekoč občutek v nosno votlino, pretirana sluznično izpust (včasih pridobi nekaj dni sluznic in gnojni), kihanjem. Klinična slika bolezni se pri minuleglopargitisu ne spremeni bistveno, značilni znaki so povečanje, hiperemija in oteklina tonzilov, ki se odkrijejo med pregledom orofaringealne votline.

Inkubacijsko obdobje za faringitis pri otrocih z virusno etiologijo je 1-4 dni. V povprečju akutna bolezen traja od 3-5 do 7-10 dni, med katerimi se simptomi postopoma zmanjšujejo pred popolnim okrevanjem. Z neustreznim zdravljenjem ali zavračanjem zdravljenja akutnega faringitisa se lahko bolezen spremeni v kronično obliko.

Diagnostika

Faringitis diagnoza pri otrocih je določena na podlagi vrednotenja pritožb in objektivne slike spreminja sluznici žrela: hiperemija zadnjo steno žrela in Palatin loki, vnetje limfatičnega foliklov naključno razpršeni na površini sluznice, pa ni značilnih angine simptomov vnetja mandljev.

Raziskovalne metode in pričakovani rezultati:

  • popolna krvna slika (levkocitoza z nevtrofilnim premikom v levo, pospešena sedimentacija eritrocitov ;
  • biokemijski test krvi (kazalci akutnih faz);
  • vodenje sejanja materiala žrela iz žrela na hranilnem mediju, da se izolira β-hemolitična streptokokna skupina A;
  • določitev streptokoknega antigena v brisih z aglutinacijo;
  • imunodiagnoza zvišanih titrov protitrustovskih protiteles.

Odkrivanje β-hemolitičnega streptokokusa skupine A iz grla žrela v materialih se izvaja za določitev taktike zdravljenja, saj je v tem primeru potrebno zdravljenje z antibiotiki. Ta vrsta je večina mikroorganizmi patogenih streptokokov v skupini, lahko povzroči poškodbe ledvic, kardiovaskularnega sistema, sklepnega aparat et al., Pa so zgodnje odkrivanje in izločanje potrebna za preprečitev zapletov.

Zdravljenje faringitisa pri otrocih

  • varnost drog, dovoljenje za njegovo uporabo v pediatrični praksi;
  • enostavnost uporabe (npr. uporaba raztopin za izpiranje je v nekaterih primerih težavna, ker zahteva, da zadržite dih in ne pogoltnete zdravila);
  • prijeten okus;
  • pomanjkanje zasvojenosti s sestavinami zdravila s pogosto uporabo.

Prednost pri zdravljenju faringitisa pri otrocih se daje lokalnim protimikrobnim sredstvom v obliki razpršil ali tablet (pastil) za sesanje:

  • kemoterapevtski antiseptiki (klorheksidin, heksetidin, benzidamin, amazon, timol in njegovi derivati, alkoholi, derivati ​​joda itd.);
  • rastlinska zdravila z antiseptičnimi učinki;
  • protimikrobna sredstva naravnega izvora (lizocim);
  • čebelji izdelki;
  • lizati bakterij.

Zeliščne pripravke ali čebelje izdelke pri zdravljenju faringitisa pri otrocih je treba uporabljati previdno, saj lahko povzročijo alergične reakcije. Prav tako potrebujete natančno doziranje zdravil, ki vsebujejo klorheksidin, zaradi možnih škodljivih učinkov na jetrno tkivo otroka.

Poleg protimikrobne terapije je potrebno imenovati imunomodulatorje, obloge, anestetike; Antipiretična zdravila so označena s povečano telesno temperaturo. Za obdobje terapije je priporočljiva obogatena prehrana, bogata pijača, segrevanje obloge na sprednjo površino vratu.

Po rezultatih številnih študij je bilo dokazano, da ni priporočljivo predpisati antibiotike za nestresnookokno naravo bolezni pri otrocih. Imenovanje sistemskih antibiotikov za akutni faringitis ali poslabšanje kronične je indicirano samo za okužbe, ki jih povzroča b-hemolitična streptokokna skupina A.

Akutni faringitis pri otrocih osnovnih in predšolskih starosti se pojavi do 4-6 krat na leto, pri tistih s pogostimi boleznimi doseže 8 ali več epizod letno. Pri starejši starosti se pojavnost zmanjša na 1-4 primerov na leto.

Dokazano je bilo, da je v 90% bolnikov v 3-5 dneh brez antibiotičnega zdravljenja boleče grlo (kot glavni simptom faringitisa).

Možni zapleti in posledice

Komplikacije faringitisa pri otrocih so lahko:

  • tonzofarogitis;
  • rinofaringitis;
  • Eustahitis, labirintitis;
  • laringitis;
  • paratonsilarni ali faringealni absces;
  • paratonsillite;
  • mediastinitis;
  • sekundarna poškodba srca, ledvic, sklepov.

Napoved

S pravočasno diagnozo in kompleksnim zdravljenjem je napoved ugoden.

Preberite Več O Prednostih Izdelkov

Vitamin C: koristi in poškodbe telesa

Vitamini so spojine, katerih vstop v telo je izredno potreben, pomanjkanje teh biološko aktivnih spojin pa je nezaželeno.Te vrste kemičnih spojin je razdeljeno na več skupin.

Preberi Več

Pangasius ribe Kalorije in koristi pangaziusa

Lastnosti rib PangasiusKoliko stane pangazija rib (povprečna cena na 1 kg.)?Pangasius je znana riba na naših zemljepisnih širinah. Vse zahvaljujoč zamrznjenemu fileju Pangasius, ki ga lahko kupite v kateri koli trgovini.

Preberi Več

Koristi in škode trnja

Človeštvo se je v procesu evolucije naučilo izkoristiti skoraj vse. Zavoj, znano po svetopisemskih legendah, ni bil izjema, ker je bila iz njenih trinajstih vej, da je bila krona tkana za Jezusa Kristusa.

Preberi Več